最佳答案
腱断裂是运动医学科的“常客”,以四肢屈肌腱或跟腱断裂最为多见。有时就诊的患者比骨折患者还要多一些。
临床上常见的外伤性腱断裂,常为开放性,多是由于锐利物切割
腱断裂是运动医学科的“常客”,以四肢屈肌腱或跟腱断裂最为多见。有时就诊的患者比骨折患者还要多一些。
临床上常见的外伤性腱断裂,常为开放性,多是由于锐利物切割所致。台风“莫兰蒂”席卷厦门期间,锐利物碰撞造成一些市民软组织损伤,同时伴发腱断裂的急诊病例多发。
文/记者 何崇梅 通讯员 黄菊 漫画/ 小牛
案例①
强台风击碎阳台玻璃门
碎玻璃像尖刀割断肌腱
9月15日凌晨,台风“莫兰蒂”席卷厦门,集美大社鳌园路19号蔡老伯家的玻璃窗被台风刮落,一块玻璃飞落下来,划伤了蔡老伯的手臂,当场鲜血直流。蔡老伯被送到医院手术急救,诊断血管破裂、肌腱断裂。
当天凌晨,家住怡富花园的赵女士被碎玻璃击伤。台风击碎了她家的阳台玻璃门,玻璃碎片像一把尖刀,将赵女士小腿肌肉下方切开一个10厘米左右的伤口,顿时血流如注。赵女士被送到医院后,也诊断为肌腱断裂。
据悉,台风“莫兰蒂”影响期间,我市医院接诊了不少肌腱断裂的患者。
自救
用干净的布或纸张,覆盖按压止血并送医
第174医院骨科医生陈峰嵘说,发生肌腱断裂时,通常会伴随创伤出血,在家急救时可用干净的布或纸张覆盖按压,以便止血,同时尽快送医院。
陈峰嵘说,肌腱是肌肉两头连接着骨骼的部分,在肌肉运动的时候要承受不小的张力。对于正常的肢体活动,肌肉、肌腱和骨骼是缺一不可的,如果肌腱断裂,肌肉就无法发力,这个部位的运动功能也就没法完成。
案例②
整修完屋顶跳下,脚后跟“啪”地一声脆响
沈先生家住海沧石塘村南片区,台风“莫兰蒂”影响期间,他家一间小屋的屋顶被掀开。台风过后,他爬上屋顶整修,忙完后从1米多高的地方往下跳,双脚刚落地就听见自己的左脚后跟“啪”地一声脆响,脚后跟一阵疼痛。
沈先生说,当时以为自己只是跟腱小腿肌肉撕裂,喷点药就好了,没想到第二天左脚红肿得厉害,疼痛得无法落地行走,赶快到长庚医院就诊。
长庚医院骨科主诊医师胡家瑞诊断为左脚跟腱断裂。对于沈先生描述“当时左脚后跟有‘啪’地一声脆响”,胡家瑞说,这在医学上叫做“棒击感”。跟腱断裂的一瞬间,多数人会有“棒击感”,能听到“啪”地一声脆响,紧接着跟腱处就会感到疼痛。
提醒
跟腱断裂需手术,小腿肌肉撕裂则不用
胡家瑞说,经常在门诊遇见沈先生这样的患者,把跟腱断裂与小腿肌肉撕裂弄混了,选择了错误的处理方法,耽误了跟腱断裂的手术机会。
胡家瑞介绍,跟腱断裂与小腿肌肉撕裂伤不同,治疗方法也不同。“跟腱断裂就像裤子被扯了一个口子,要及时把这口子缝上,否则口子会越来越大。”胡家瑞说,“跟腱断裂是完全损伤,靠药物很难完全解决,要及时做手术处理。如果只是小腿肌肉部分撕裂,属于部分损伤,无需手术。”
胡家瑞提醒,无论是跟腱断裂还是小腿肌肉撕裂,在送医之前,正确的处理很重要:可以冰敷,不要热敷,患处冰敷可减轻疼痛;抬高患肢,如果条件允许,局部用弹力绷带包扎加压,然后尽快就医。
本期专家
陈峰嵘 第174医院骨科中心主治医生。
胡家瑞 厦门长庚医院骨科主诊医师。